统计局

统计执法检查结论

统执检字[ ]第 号

受检查单位名称					法定代表人
单位地址邮编					法人代码
统计负责人	财务负责人				行业类别
统计人员	财务人员				经济类型
检查项目内容
检查资料期别/名称/表号		指标名称	单位	上报数		检查数	差错数
对检查结果的说明： 检查负责人（签名）：			对检查结果的意见： 受检查单位（公章）： 单位负责人（签名）：

检查人员（签名）： 记录人员（签名）：

检查日期： 年 月 日